摘要：日前，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)印發(fā)了臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案(以下簡(jiǎn)稱“培養(yǎng)方案”)和《關(guān)于授予具有研究生畢業(yè)同等學(xué)力人 員臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位的試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱“試行辦法”)。國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)人就此回答了記者的提問。

　　問：請(qǐng)介紹一下制定《培養(yǎng)方案》和《試行辦法》的背景及過程。
　　答：根據(jù)黨的十八屆三中全會(huì)決定關(guān)于“建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度”的要求，2014年11月27日，教育部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門制定和印發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(以下簡(jiǎn)稱“意見”)，明確到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。近期任務(wù)為加快構(gòu)建以“5+3”為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育后，再加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育。此外，為服務(wù)我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對(duì)中醫(yī)專門人才的迫切需要，完善中醫(yī)人才培養(yǎng)體系，創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量，2014年11月6日，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第三十一次會(huì)議審議通過《中醫(yī)專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案》，中醫(yī)專業(yè)學(xué)位從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中分離，獨(dú)立設(shè)置中醫(yī)博士、碩士專業(yè)學(xué)位。因此，有必要對(duì)1998年和2000年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)分別審議通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》和《口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》中的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修訂，進(jìn)一步明確臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)要求以及臨床醫(yī)師以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)有關(guān)碩士專業(yè)學(xué)位條件，促進(jìn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專門人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
　　文件起草過程中，廣泛聽取各方意見。一是在2014年初，委托全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育指導(dǎo)委員會(huì)組織有關(guān)高校和專家研討，并提出意見和建議。二是在教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開的“醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革工作推進(jìn)會(huì)”上，提交會(huì)議代表討論和征求意見。三是廣泛征求國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、部?jī)?nèi)有關(guān)司局以及有關(guān)培養(yǎng)單位意見。
　　問：《培養(yǎng)方案》主要特點(diǎn)有哪些?
　　答：《培養(yǎng)方案》是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的基本要求，主要包括培養(yǎng)目標(biāo)與要求、招生對(duì)象與入學(xué)方式、學(xué)習(xí)年限與培養(yǎng)原則、課程學(xué)習(xí)與考核、臨床能力訓(xùn)練和考核、科研與教學(xué)培訓(xùn)、學(xué)位論文與答辯、學(xué)位申請(qǐng)與授予、分流機(jī)制、組織管理等10個(gè)方面。相比原培養(yǎng)要求，《培養(yǎng)方案》更加突出臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，主要特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
　　一是明確培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有良好職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)的能獨(dú)立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見多發(fā)病診治工作的臨床醫(yī)師。
　　二是明確招生對(duì)象為符合醫(yī)師資格考試報(bào)考條件規(guī)定專業(yè)的應(yīng)屆或往屆本科畢業(yè)生，已獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書人員原則上不得報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生。進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生對(duì)象應(yīng)符合相對(duì)應(yīng)的臨床、口腔和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)考條件。
　　三是明確培養(yǎng)方式采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合，以臨床輪轉(zhuǎn)為主。規(guī)定臨床能力訓(xùn)練應(yīng)在衛(wèi)生計(jì)生行政部門或中醫(yī)藥管理部門公布的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行，實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月，并嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程考核和結(jié)業(yè)考核進(jìn)行。
　　四是明確學(xué)位申請(qǐng)與授予條件。學(xué)位申請(qǐng)人須通過課程考核、取得《醫(yī)師資格證書》、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》，并通過碩士學(xué)位論文答辯。合格的畢業(yè)研究生可取得4證，即《碩士研究生畢業(yè)證書》、《碩士學(xué)位證書》、《醫(yī)師資格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。
　　問：為什么在《培養(yǎng)方案》中增加分流機(jī)制?
　　答：從2015年起，所有新入學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師。考慮到少數(shù)研究生可能未通過醫(yī)師資格考試，或者不能完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，或者不適宜繼續(xù)攻讀等情況，為平穩(wěn)推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革，切實(shí)保障學(xué)生權(quán)益，《培養(yǎng)方案》專門建立了對(duì)研究生管理的分流機(jī)制。涉及以下三種情況。
　　一是對(duì)于在第二學(xué)年未獲得《醫(yī)師資格證書》的研究生，可安排其轉(zhuǎn)為學(xué)術(shù)學(xué)位研究生進(jìn)行學(xué)習(xí)。
　　二是對(duì)于在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)，未通過學(xué)位課程考核、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核或?qū)W位論文答辯者，可適當(dāng)延長(zhǎng)學(xué)習(xí)年限。
　　三是對(duì)在規(guī)定的學(xué)習(xí)年限內(nèi)獲得《醫(yī)師資格證書》、完成學(xué)位課程考核，但未獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可對(duì)其進(jìn)行畢業(yè)考核和論文答辯，準(zhǔn)予畢業(yè)。畢業(yè)后三年內(nèi)取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》者，可回原學(xué)位授予單位申請(qǐng)碩士專業(yè)學(xué)位。
　　問：《培養(yǎng)方案》對(duì)培養(yǎng)單位提出了哪些新要求?
　　答：《培養(yǎng)方案》明確要求臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的方式，以臨床輪訓(xùn)為主，對(duì)培養(yǎng)單位提出了新的要求。一是要加強(qiáng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)的銜接，并根據(jù)基地條件制定年度研究生招生計(jì)劃，確保研究生能完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。二是要組建醫(yī)學(xué)院教師和基地帶教教師相結(jié)合的教學(xué)與導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，推動(dòng)課程教學(xué)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)緊密結(jié)合。三是要科學(xué)合理設(shè)置課程，改革教學(xué)方式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)單位應(yīng)遵循臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)特點(diǎn)開設(shè)課程，滿足碩士生必須具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)并達(dá)到學(xué)位授予以及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求。四是要結(jié)合臨床實(shí)踐，加強(qiáng)對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)和學(xué)位論文工作的指導(dǎo)。
　　問：《試行辦法》比原有規(guī)定做了哪些改變?
　　答：1998年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第十五次會(huì)議審議通過的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》明確規(guī)定，在職臨床醫(yī)師以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位，需獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位后，再?gòu)氖屡R床醫(yī)療工作至少3年，完成二級(jí)學(xué)科臨床能力訓(xùn)練，結(jié)束住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段并通過考核。同時(shí)，申請(qǐng)人須通過在職人員以研究生畢業(yè)同等學(xué)力申請(qǐng)碩士學(xué)位外國(guó)語課程水平全國(guó)統(tǒng)一考試。修改后的《試行辦法》在申請(qǐng)資格、考試內(nèi)容以及對(duì)臨床能力考核認(rèn)定等方面有較大改變。一是將“申請(qǐng)人為本科畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療工作至少三年”，修改為“正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師或已獲得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》的臨床醫(yī)師”。二是以臨床專業(yè)知識(shí)及其實(shí)際運(yùn)用為重點(diǎn)，組織同等學(xué)力人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位外國(guó)語水平及學(xué)科綜合水平全國(guó)統(tǒng)一考試。三是申請(qǐng)人完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得醫(yī)師資格證書和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，學(xué)位授予單位則認(rèn)定其通過臨床能力考核。
　　《試行辦法》更加結(jié)合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員的特點(diǎn)，有利于在職臨床醫(yī)師盡早申請(qǐng)碩士學(xué)位，有利于促進(jìn)學(xué)位授予與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接。
　　問：對(duì)實(shí)施《培養(yǎng)方案》和《試行辦法》還有哪些具體要求?
　　答：一是會(huì)同全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)和全國(guó)中醫(yī)、中藥學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)，進(jìn)一步做好宣傳工作，讓有關(guān)培養(yǎng)單位充分領(lǐng)會(huì)《意見》精神，明確改革的主要任務(wù)，讓有志從事臨床醫(yī)學(xué)工作的學(xué)生，深入了解有關(guān)政策。二是指導(dǎo)有關(guān)培養(yǎng)單位根據(jù)新的文件要求，抓緊修訂本單位專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案和以同等學(xué)力申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位辦法。三是會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生部門，研究加強(qiáng)培養(yǎng)單位與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的進(jìn)一步銜接，確保研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)銜接落實(shí)到位。四是通過學(xué)位授權(quán)點(diǎn)合格評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的檢查。